郑丽 么玲 喻春辉 甘丽虹

    【摘要】 目的：探討通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎(SAP)患者的效果。方法：将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各46例。对照组接受SAP综合治疗，研究组在对照组基础上经胃管灌注通腑清胰汤。比较两组临床疗效、T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、胃肠动力指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]。结果：入组92例SAP患者，治疗期间研究组剔除3例，对照组剔除2例，最终研究组43例，对照组44例完成研究。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+相较于治疗前均升高，CD8+相较于治疗前均降低，研究组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)；研究组临床痊愈率+显效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05). The clinical recovery rate + excellent effective rate of the study group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant (P60岁；(4)首发SAP。排除标准：(1)继发性SAP；(2)确诊时已经发展为脓毒症；(3)患有胰腺恶性肿瘤；(4)CT检查显示胰腺坏死或达到手术指征；(5)合并胃肠道疾病，或既往接受过胃肠道手术；(6)免疫缺陷或免疫性疾病；(7)正在服用任何抗生素、免疫抑制剂、激素类药物；(8)对本研究药物过敏。剔除标准：(1)治疗期间死亡；(2)转院；(3)发生任何药物不良反应，符合停药指征；(4)中转手术治疗；(5)患者或家属主动退出研究 ......