张国栋 李辉

    【摘要】 目的：研究甲狀腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC) Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法：本研究回顾性分析2019年6月—2022年6月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的100例甲状腺结节患者(123个甲状腺结节)的临床资料。所有患者都接受了超声检查，并采用TI-RADS进行分类，同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE，所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节。以术后病理检查结果为金标准，分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTC Ⅲ类甲状腺恶性结节的效能。结果：123个BSRTC Ⅲ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节。TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为92.11%、70.59%、77.24%。SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为76.32%、95.29%、89.43%。TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大于TI-RADS和SWE单独诊断(ZTI-RADS=3.480，P=0.001；ZSWE=2.044，P=0.041)。结论：TI-RADS联合SWE可以提高BSRTC Ⅲ类甲状腺恶性结节诊断效能，从而改善对BSRTC Ⅲ类甲状腺结节的治疗效果。

    【关键词】 细针穿刺活检 剪切波弹性成像 甲状腺影像学报告和数据系统 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统 Ⅲ类 甲状腺结节

    Significance of TI-RADS Combined with Shear Wave Elasto-graphy in BSRTC Ⅲ Thyroid Nodules/ZHANG Guodong ......