黄百花 刘翔 谢根英

    【摘要】 目的：研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月—2023年6月吉安市第三人民医院诊治的120例患者符合首发MDD诊断的临床患者为研究对象，随机将其分为三组，各40例，分别为对照一组、对照二组及研究组，三组均予以米氮平治疗，对照二组给予左侧10 Hz rTMS治疗，研究组给予双侧10 Hz +1 Hz 序贯rTMS治疗，均持续治疗4周。比较三组治疗前、治疗2、4周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床疗效及不良反应发生率[不良反应量表(TESS)]，记录治疗前后血清5-HT、DA及NE水平变化。结果：治疗2、4周后，三组HAMD-17评分均下降，且研究组的HAMD-17评分均低于对照一组、对照二组，对照二组HAMD-17评分均低于对照一组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论：与单纯米氮平治疗及药物联合单侧rTMS治疗相比，双侧序贯rTMS联合药物治疗首发MDD患者效果确切，可有效改善患者睡眠质量及抑郁症状，促进神经递质代谢，安全性好。

    【关键词】 双侧序贯rTMS 米氮平 首发重度抑郁症 神经递质 睡眠质量

    重度抑郁症(MDD)是由于患者个体内遗传系统存在异常 ......