王鹏 邹丽丽 张晓娟

    【摘要】 目的：探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法：选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例，应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)，各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值；对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分；对比两组术中舒芬太尼用量；对比两组不良反应发生率。结果：T0时，两组HR、MAP比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3时，观察组HR、MAP均低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)；观察组T3时BIS高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著，可稳定血流动力学，患者术后疼痛程度较轻，对肌力影响较小，安全性较高。

    【关键词】 脑电双频指数监测 腋路臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩关节镜手术 肌力评分

    多种肩关节疾病需要进行手术治疗，且以关节镜手术为主，相较常规手术，关节镜手术能够有效恢复生理解剖结构，且其属于微创手术，具有微创手术创伤性小的特点[1-2]。因此，肩关节镜手术在治疗肩袖损伤中被广泛应用，但该种手术对于肌肉松弛的效果要求更严格，故对麻醉要求较高[3]。肩关节镜手术中通常采用全身麻醉，肌肉松弛效果较好，但是有少数患者在进行气管插管后，可导致血流动力学异常。临床研究显示，全身麻醉前进行神经阻滞，可稳定血流动力学[4-5]。但神经阻滞方式较多 ......