黄海霞 温小芳 彭诚初 黄旭胜

    【摘要】 目的：研究肌骨超声联合CT能谱成像在痛风患者不同临床时期的应用价值。方法：回顾性分析2021年1月—2023年6月在广州医科大学附属惠州医院超声科进行肌骨超声检查、CT能谱检查的66例疑似痛风患者的临床资料。以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体为诊断“金标准”，对比单一肌骨超声、CT能谱成像诊断和二者联合诊断对痛风的诊断效能(敏感度、准确性)及对痛风不同临床时期的诊断符合率(急性期、间歇发作期、慢性关节炎期)。结果：肌骨超声联合CT能谱成像的诊断敏感度(100%)、准确性(96.97%)均高于单一肌骨超声(85.96%、77.27%)、CT能谱成像(89.47%、81.82%)(P20岁；(4)临床资料齐全。排除标准：(1)合并恶性肿瘤或心肝肾功能不全；(2)合并其他炎症性关节炎；(3)为继发性痛风；(4)处于妊娠期或哺乳期；(5)痴呆或神经障碍；(6)研究依从性差。本次研究已获得本院医学伦理委员会审批。

    1.2 方法

    66例患者均接受肌骨超声检查、CT能谱检查，检查前做好患者及其家属的健康知识、检查注意事项、配合事项宣教，具体检查方法如下，(1)肌骨超声检查：使用Philips公司EPIQ7彩色超声诊断仪，小关节使用L12-3线性探头，大关节使用eL18-4线性探头；彩色多普勒选用低速血流条件，将彩色增益调至最大，现逐渐下调至不产生噪音信号为准。(2)CT能谱检查：采用GE公司Discovery CT750HD宝石能谱CT进行扫描，扫描参数：GSI-Helical模式；管电压80/140 kVp(0.5 ms瞬时切变)；管电流630 nA；螺距0.984︰1；探测器准直宽度64×0.625 mm；球管轉速0.5 s/r；扫描视野(field of view ......