朱绍会 叶芬 高冬燕 闫威

    【摘要】 目的：探究白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗幼年型特发性关节炎(JIA)的效果。方法：回顾性收集2021年4月—2023年4月在福建省福州儿童医院治疗的80例JIA患儿的临床资料，根据治疗方案法将其分为参照组(予甲氨蝶呤治疗)及研究组(予以甲氨蝶呤+白芍总苷治疗)，各40例。对比两组临床疗效、临床症状(关节压痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间)、Th1、Th2细胞、Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、不良反应。结果：研究组总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：JIA患儿接受白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗，可改善临床症状、Th1、Th2细胞漂移，减轻炎症反应，安全性较高。

    【关键词】 白芍总苷 甲氨蝶呤 幼年型特发性关节炎

    幼年型特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)是一组发病于儿童期，以慢性(持续6周或以上)关节炎为主要特征，可伴有其他组织、器官损害的慢性全身性疾病，是儿童致残及失明的重要原因[1]。临床对JIA的发病机制尚不明确，认为与环境、遗传、病毒感染、免疫调节失衡等关系密切[2]。治疗JIA主要以非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂为主，其中非甾体抗炎药是一线用药，能缓解疼痛症状，但不能阻止疾病的进展。传统免疫抑制剂中，甲氨蝶呤是治疗关节炎一线药物，其属于叶酸拮抗剂，可竞争性抑制二氢叶酸还原酶，阻止T细胞增殖，发挥抗炎、免疫抑制作用[3]。但研究显示，非甾体抗炎药联合甲氨蝶呤治疗JIA可短期缓解临床症状，但远期效果不佳，部分患儿病情容易反复，因此需调整用药方案[4]。白芍总苷是一种中成药，为白芍饮片中提取的总苷，药理研究显示联合白芍总苷可多途径抑制免疫反应，对JIA具有较好治疗效果 ......