毛庆福 孙明兰 付春雷 刘鹏 高楠

    【摘要】 目的：比較体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy，ESWT)联合传统治疗和单纯传统治疗对膝内侧副韧带陈旧性损伤患者的效果。方法：回顾性分析2019年11月—2022年1月在珠海市第五人民医院治疗的85例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者，根据治疗方案不同分组，其中对照组41例予以传统治疗，治疗组44例予以ESWT联合传统治疗。评估患者治疗前、治疗后和随访时的疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale，VAS)评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和疗效。结果：在治疗后及随访时，两组患者在VAS评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面均较治疗前有改善(P0.05)，具有可比性，见表1。

    2.2 两组VAS评分比较

    两组患者治疗后及随访时的VAS评分均较治疗前明显下降，其中治疗组随访时的改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P130°)时，外展外旋之力作用于膝部以下或内收内旋之力作用于膝上都会造成MCL损伤[12]，因此屈曲位是引起膝关节MCL损伤的常见体位。根据相关报道证明MCL最常见的损伤部位是MCL的起点，近端股骨处[13]。此处损伤的内侧副韧带容易出现伤后不愈合和膝关节功能障碍，遗留无法治愈的后遗症，预后不良[14-16]。

    参考美国医学会对膝关节MCL损伤的分度，1、2度损伤MCL不完全断裂，关节稳定性尚存在，3度损伤MCL完全断裂，关节稳定性破坏[13]。目前诊断膝关节MCL损伤的方法主要通过病史，受伤机制，局部症状和体征，影像学检查。影像学检查可依赖肌骨超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)，肌骨超声近年来发展迅速，已逐步应用于临床对肌骨疾病的诊断治疗上 ......