宋爽爽 杜宇 田加坤 张磊 张立元 曹微

    【摘要】 目的：探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法：回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组，PAR低水平组(≤5.63)49例和PAR高水平组(>5.63)48例。结果：PAR高水平组的PLT、胱抑素C、血尿酸、白细胞、24 h尿蛋白水平均高于PAR低水平组(P5.63). Result： The levels of PLT， cystatin C， blood uric acid， white blood cells and 24 h urinary protein in high PAR group were higher than those in low PAR group (P5.63)48例。本研究通过连云港市第一人民医院伦理委员会批准(批准号：LW-20231026001-01)。

    1.2 方法

    患者入院时均于肾活检前取凌晨空腹外周静脉血并离心分离血清后用血细胞分析仪测定血常规并计算PAR。测定肝功能、肾功能、尿酸、血脂。根据CKD-EPI公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)等。免疫比浊法分别测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4。

    1.3 观察指标及评价标准

    病理分级评价全部肾活检标本送病理科光镜、免疫组化、电镜检查。病理分级参照1982年IgAN Lee氏病理分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。根据2017年国际IgA肾病网络协作组和肾脏病理协会依据IgAN牛津分型，评价肾脏病理特征，(1)系膜细胞过多(M)：50%的肾小球系膜区超过3个系膜细胞为(M1) ......