华静 牛江峰 邓群 周群

    *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目(202130791)

    【摘要】 目的：评价硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞联合程控硬膜外间隙脉冲给药(PIEB)模式在经产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿的影响。方法：选择2023年3—4月江西省妇幼保健院自然分娩行椎管内分娩镇痛的孕37～42周、单胎头位、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的经产妇180例。采用在线随机数生成器将产妇分为三组：DPE阻滞联合PIEB模式组(DPE+PIEB组，60例)、DPE阻滞联合连续硬膜外输注(CEI)模式组(DPE+CEI组，60例)和单纯硬膜外(EP)阻滞联合CEI模式组(EP+CEI组，60例)。比较三组产妇在30 min内达“满意镇痛”的时长、30 min后无满意镇痛手动推药发生率、镇痛效果和阻滞情况、不良反应和胎儿娩出情况。结果：DPE+PIEB组和DPE+CEI组产妇达满意镇痛时长快于EP+CEI组(P0.05)，新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分≤7分的发生率均为0。结论：DPE阻滞联合PIEB模式用于经产妇的分娩镇痛可明显缩短药物起效时间，增强镇痛效果，减少罗哌卡因用量，不影响产程进展，且对新生儿无不良影响。

    【关键词】 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控硬膜外间隙脉冲给药模式 分娩镇痛 经产妇

    The Application Effect of Dural Puncture Epidural Block Combined with Programmed Intermittent Epidural Bolus Mode in Pain Alleviation during Multipara Delivery/HUA Jing， NIU Jiangfeng， DENG Qun， ZHOU Qun. //Medical Innovation of China ......