王旭丽 周志明 陈苏闽

    【摘要】 目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)结合MR弥散加权成像(DWI)对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果的评估价值。方法：前瞻性选取海安市人民医院2018年2月—2023年2月收治的102例肝癌患者为研究对象。所有患者TACE治疗前后均行MSCT、MRI检查，分析影响肝癌患者TACE治疗效果的因素。结果：102例肝癌患者TACE治疗后3个月，完全缓解(CR)13例，部分缓解(PR)28例，疾病稳定(SD)41例，疾病进展(PD)20例，CR、PR共41例，记为客观缓解组，剩余61例记为未缓解组。治疗后，客观缓解组门静脉灌注量(PVP)、表观弥散系数(ADC)均高于未缓解组，肝动脉灌注量(HAP)、Kep均低于未缓解组(P18岁；Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期，临床表现以上腹痛、食欲不振、消瘦、腹部包块为主；行TACE。(2)排除标准：合并其他恶性肿瘤；有化疗禁忌证；血液系统疾病；有药物滥用或吸毒史；自然失访；不能耐受治疗；依从性差。男62例、女40例；年龄29～79岁，平均(52.85±8.96)岁。本研究经本院医学伦理委员会审批。患者及家属知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 TACE方法 经皮股动脉穿刺并置入导管，行肝动脉造影了解癌灶大小、位置及供血血管情况，经动脉缓慢注入顺铂(生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040813，规格：6 mL︰30 mg)30 mg、氟尿嘧啶注射液[生产厂家：津药和平(天津)制药有限公司，国药准字H12020959，规格：10 mL︰0.25 g]30 mg，然后注入碘化油(生产厂家：法国GUERBET，批准文号：国药准字HJ20171362，规格：10 mL)10 mL和吡柔比星(生产厂家：深圳万乐药业股份有限公司 ......