潘永东 袁国华

    *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目(202312206)

    【摘要】 目的：探讨电视经辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)肺叶切除术中血管损伤出血的影响因素，为手术预防及策略提供参考依据。方法：本研究对2022年1月—2023年10月收集的宜春市人民医院100例行VATS手术患者进行回顾性分析，根据术中是否出血，将患者分为出血组(9例)和未出血组(91例)。对两组患者的临床资料进行单因素分析，再将分析后有统计学意义的因素进行多因素回归分析；并用统计软件绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线。结果：单因素分析显示，出血组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(CHOL)、误伤肺动脉分支，肺动、静脉壁薄，病理性粘连或炎症，血管的解剖变异，手术器械使用不当与未出血组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示，Hb，PLT，CHOL，误伤肺动脉分支，肺动、静脉壁薄，病理性粘连或炎症，血管的解剖变异，手术器械使用不当是VATS手术术中血管损伤出血的影响因素(P<0.05)。结论：VATS术中肺动脉分支误伤、血管壁薄、病理性粘连或炎症、血管的解剖变异、手术器械使用不当与血管损伤出血有关。认识并预防这些风险因素，能够显著降低术中出血的发生率，提高手术的安全性。

    【关键词】 心胸外科 胸腔镜手术 血管损伤 出血风险

    Investigation of Influencing Factors for Vascular Injury and Bleeding during VATS Lobectomy/PAN Yongdong， YUAN Guohua. //Medical Innovation of China， 2024， 21(15)： -153

    [Abstract] Objective： To explore the influencing factors for vascular injury and bleeding during video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy ......