陶学萍 李丽娇 漆阳红 邓勇 欧书强

    【摘要】 目的：对慢性乙型肝炎(CHB)低病毒血症患者转阴的影响因素进行分析，并对相关治疗策略进行探讨。方法：选取2019年1月—2022年1月于萍乡市第二人民医院感染科就诊的接受一线核苷(酸)类似物(NAs)药物进行抗病毒治疗的CHB患者120例为研究对象。恩替卡韦或富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗36周后，采用随机数字表法将未转阴患者(HBV DNA≥10 IU/mL)分为联合组(n=19)、换药组(n=19)、维持组(n=20)，并采用不同治疗方案治疗12周，收集三组的一般资料，比较三组LLV的发生情况、HBV DNA、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及肝硬度值(LSM)。同时，比较转阴患者与LLV患者的临床基线资料，并采用多因素logistic回归分析影响LLV发生的因素。结果：治疗36周后，CHB患者转阴62例，转阴率为51.67%，未转阴患者58例，占比48.33%。三种不同治疗方案中，维持组的LLV发生率最高，为85.00%，其次为联合组和换药组，分别为26.32%、10.53%。三组LLV发生率、HBeAg、HBsAg、LSM比较，差异均有统计学意义(P0.05)，见表1。

    2.2 经不同方案治疗12周后CHB患者转阴情况

    三种不同治疗方案中，维持组LLV发生率最高，为85.00%，其次为联合组和换药组，分别为26.32%、10.53%。三组LLV发生率、HBeAg、HBsAg、LSM水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    2.3 LLV患者与转阴患者的临床资料比较

    120例CHB患者，转阴96例，占比80.00%，为转阴组；发生LLV 24例 ......