【摘要】 目的：探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用。方法：本研究将南昌市第三医院2021年3月—2023年3月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者91例作为研究对象，对患者的治疗方法进行回顾性分析，并按治疗方式的不同分为导引鞘组46例，无导引鞘组45例。导引鞘组采用有导引鞘的输尿管软镜治疗，无导引鞘组用无导引鞘的输尿管软镜治疗。比较两组临床指征、手术并发症、输尿管损伤及疼痛评分。结果：两组手术时间、住院时间、术后结石清除率、手术成功率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组输尿管损伤率为10.87%，与无导引鞘组输尿管损伤率13.33%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组并发症发生率为8.70%，显著低于无导引鞘组的26.67%，差异有统计学意义(字2=3.904，P=0.048)。结论：有或没有导引鞘的输尿管软镜在输尿管中上段嵌顿性结石中的治疗临床效果并无显著差别，其中置入导引鞘不会增加输尿管损伤，同时对患者疼痛的加剧无影响，并且相较于无导引鞘，有导引鞘的治疗可显著降低术后并发症。

    【关键词】 导引鞘 输尿管软镜 输尿管中上段 嵌顿性结石

    The Role of the Introducer Sheath in the Treatment of Embedded Stones in the Upper and Middle Ureter by Flexible Ureteroscopy/LUO Qinghua， CAO Leihua， TU Hongjian. //Medical Innovation of China， 2024 ......