【摘要】 目的：探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)临床分布特征及在IgG4相关疾病(IgG4-RD)中的诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月—2021年12月菏泽市立医院1 256例患者的临床资料，均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4进行检测，根据测定结果和临床其他相关诊断标准，将1 256例患者分为研究A组(均为IgG4-RD患者，19例)和研究B组(均为非IgG4-RD患者，1 237例)，利用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4在IgG4-RD患者中的诊断价值；对非IgG4-RD患者按照疾病类型进行分组，比较不同疾病类型的IgG4检测水平和阳性检出率。结果：研究A组血清IgG4水平高于研究B组(P<0.05)；研究A组IgG4阳性检出占比100%，高于研究B组的12.37%(P<0.05)。经ROC曲线分析显示，取最优约登指数0.899时，IgG4诊断IgG4-RD的敏感度为92.05%，特异度为89.14%，曲线下面积(AUC)为0.919[95%CI(0.879，0.965)]，最佳临界值为1.95 g/L。研究B组不同疾病类型之间IgG4水平差异均有统计学意义(P<0.05)，其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG4水平最高；而不同疾病类型之间IgG4阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：IgG4-RD患者多伴有血清IgG4表达异常升高的现象，可累及多组织器官；以1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的敏感度和特异度；但为了区分IgG4-RD和肿瘤相关疾病和自身免疫疾病还需结合其他临床诊断加以鉴别。

    【关键词】 血清免疫球蛋白G4 IgG4相关疾病 临床分布特征 诊断价值

    Clinical Distribution Characteristics of Serum IgG4 and Its Diagnostic Value in IgG4 Related Diseases/LI Rui ......