【摘要】 目的：探讨混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO)联合下腔静脉直径(IVCD)指导脓毒性休克(SS)患者液体复苏的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年6月新余市人民医院收治的83例SS患者，按随机数字表法分为对照组(n=42)、观察组(n=41)；对照组行3 h集束化液体复苏，观察组于Pcv-aCO联合IVCD指导下行液体复苏；比较两组复苏相关指标、6 h复苏达标率与乳酸清除率、复苏6 h与24 h液体总入量、机械通气时间与急性肺水肿发生率。结果：复苏6、24 h，观察组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO)均高于对照组，乳酸(Lac)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组6 h复苏达标率与乳酸清除率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；复苏6、24 h，观察组液体总入量均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组机械通气时间短于对照组，急性肺水肿发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Pcv-aCO联合IVCD指导SS患者行液体复苏可提高复苏达标率，减少液体总入量，缩短机械通气时间，且可降低急性肺水肿发生率。

    【关键词】 脓毒性休克 混合静脉-动脉血二氧化碳分压差 下腔静脉直径 液体复苏

    Clinical Study on Fluid Resuscitation in Patients with Septic Shock Guided by Mixed Central Veno-arterial Carbon Dioxide Differential Pressure Combined with Inferior Vena Cava Diameter/GU Wen， JIANG Yi， HU Jie. //Medical Innovation of China， 2024， 21(23)： 0-077 ......