外周血PCT、D-二聚体、NLR、SII对脓毒症患者预后的预测价值分析
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【摘要】 目的:探究外周血降钙素(PCT)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)对脓毒症患者预后的预测价值。方法:回顾性分析吉安市中心人民医院2019年6月—2023年6月收治的82例脓毒症患者临床资料,依据预后是否发生休克分为脓毒症未休克组(n=51)、脓毒性休克组(n=31)。比较两组基本资料、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清PCT、D-D、NLR、SII水平差异,以logistic回归分析脓毒性休克的危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线描述上述指标应用于脓毒症患者预后的预测效能。结果:脓毒症未休克组外周血NLR、SII及PCT与D-D水平、APACHEⅡ及SOFA评分均低于脓毒性休克组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示SOFA评分[OR=1.244,95%CI(1.020,1.516),P=0.031]、APACHEⅡ评分[OR=2.404,95%CI(1.359,4.252),P=0.003]、PCT[OR=2.492,95%CI(1.428,4.348),P=0.001]、D-D[OR=2.073,95%CI(1.548,2.776),P<0.001]、NLR[OR=1.053,95%CI(1.015,1.093),P=0.005]、SII[OR=2.370,95%CI(1.249,4.499),P=0.009]为脓毒性休克的独立危险因素。血清PCT、D-D水平及NLR、SII预测脓毒症患者预后的截断值依次为10.42 μg/mL、5.07 mg/L、11.94、951.84,联合预测ROC曲线下面积(AUC)为0.984[95%CI(0.927 ......
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