【摘要】 目的：探究2020—2022年鹰潭市人民医院呼吸机相关性肺炎病原菌分布特征及耐药性变迁。方法：选取本院2020年1月—2022年12月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者的病历资料进行回顾性分析。所有患者均于入院24 h内采集痰样本进行病原学培养及药敏试验，分析病原菌分布特征并对3年内主要感染病原菌的耐药率变化进行分析。结果：80例痰标本中共检出病原菌126株，其中革兰阴性菌96株(76.19%)、革兰阳性菌22株(17.46%)、真菌8株(6.35%)，鲍曼不动杆菌(29.37%)、肺炎克雷伯菌(19.05%)、铜绿假单胞菌(17.46%)占比较高。鲍曼不动杆菌耐药性分析结果显示，鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢替坦的耐药性较高，对复方新诺明的耐药性较低；不同年份鲍曼不动杆菌各抗生素耐药率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎克雷伯菌耐药性分析结果显示，肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦钠、氨曲南的耐药性较高，各年份均≥50.00%，对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药性较低，各年份均<15.00%；2020—2022年肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率呈升高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌耐药性分析结果显示，铜绿假单胞菌对头孢替坦、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药性较高，对哌拉西林钠他唑巴坦钠、复方新诺明的耐药性较低。不同年份铜绿假单胞菌各抗生素耐药率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：呼吸机相关性肺炎病原菌分布中以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主，对多种抗菌药均存在不同程度的耐药，且肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率表现出升高趋势。

    【关键词】 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性

    Distribution Characteristics and Drug Resistance Changes of Pathogenic Bacteria in Ventilator-associated Pneumonia in A Hospital from 2020 to 2022/LIU Ruiying ......