【摘要】 目的：观察采用司美格鲁肽联合达格列净治疗二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果，并分析其对糖脂代谢、胰岛功能及血管内皮功能的影响。方法：选取从2021年6月—2023年2月在新余市人民医院内分泌科诊治的120例单用二甲双胍治疗不佳的T2DM患者作为研究对象，随机分为两组，分别为单一用药组(n=60)和联合用药组(n=60)。单一用药组给予达格列净治疗，联合用药组在单一用药组治疗基础上给予司美格鲁肽治疗，两组均治疗12周。比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平]；血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]；胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]；血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、一氧化氮(NO)和血清内皮素(ET-1)]；生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白/肌酐(ACR)和胱抑素C(Cys-C)水平]和不良反应发生情况(恶心呕吐、尿路感染、低血糖、皮疹)。结果：治疗后，联合用药组的血糖各指标(FPG、2 h PBG和HbA1c)均低于单一用药组(P<0.05)；联合用药组的TG、TC和LDL-C水平均低于单一用药组，而HDL-C水平高于单一用药组(P<0.05)；联合用药组的FINS和HOMA-IR均低于单一用药组，而HOMA-β高于单一用药组(P<0.05)；联合用药组的VEGF、OX-LDL和ET-1均低于单一用药组，而CTRP9和NO均高于单一用药组(P<0.05)；联合用药组的Hcy、ACR和Cys-C水平均低于单一用药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......