【摘要】 目的：探讨网织红细胞、血清铁蛋白(SF)、维生素B12(VitB12)联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组，MA患者43例纳入MA组，另选取于本院体检的健康体检者43例纳入对照组，比较三组血浆网织红细胞、SF及血清VitB12水平，通过受试者操作特征(ROC)曲线分析三项指标单独或联合检测对MDS的诊断效能。结果：MDS组、MA组网织红细胞血红蛋白(Ret-He)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；MDS组、MA组的低荧光强度网织红细胞比率(LFR)均低于对照组(P<0.05)；两组IRF、LFR、MFR、HFR水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；MDS组Ret-He水平低于MA组，差异有统计学意义(P<0.05)；MDS组、MA组SF水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；MDS组血清VitB12水平高于对照组，MA组血清VitB12水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；MDS组SF、VitB12水平均高于MA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。网织红细胞参数Ret-He与SF、VitB12联合检测诊断MDS时ROC曲线下面积为0.942，高于三项指标单独检测曲线下面积0.755、0.813、0.830，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：网织红细胞联合SF和VitB12对于指导MDS诊断具有一定的价值，MDS的SF、VitB12均高于MA，Ret-He低于MA ......