【摘要】 目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者中的治疗效果。方法：选取2020年1月—2023年6月上饶市第二人民医院收治的84例CHB肝硬化患者，按随机数字表法分为联合组(n=43)、对照组(n=41)。对照组使用恩替卡韦治疗，联合组于对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)]、免疫指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及药物不良反应发生率。结果：治疗后，联合组TBIL、AST及ALT水平均低于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后，联合组Th17、Th17/Treg均低于对照组，Treg高于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后，联合组IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后，联合组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能够有效改善CHB肝硬化患者免疫状态，减轻炎症反应及肝纤维化，提高肝功能。

    【关键词】 慢性乙型肝炎 肝硬化 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 ......