【摘要】 目的：探讨CT和MRI诊断肝细胞癌合并胆管癌栓(hepatocellular carcinoma bile duct tumor thrombi，HCCBDTT)与肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的价值。方法：选取2021年1月—2023年12月在宜春市第二人民医院诊断的HCCBDTT患者46例和ICC患者54例进行研究。所有病例均作MRI及CT检查。比较两组患者的MRI和CT征象，分析CT、MRI单独和联合检查的诊断效能。结果：CT显示，HCCBDTT组在动脉期影像中更常见高密度表现，而ICC组则主要为低密度(Plt;0.05)。HCCBDTT组有更高比例的均匀密度表现(Plt;0.05)。在增强模式方面，HCCBDTT组以快进快退为主，而ICC组则主要表现为慢进慢退(Plt;0.05)。MRI征象的T1WI常规增强扫描信号等征象差异显著，ICC组绝大多数是高信号，而HCCBDTT组主要表现为低信号，且HCCBDTT组相较于ICC组有更高的均匀信号表现(Plt;0.05)。CT检查确诊HCCBDTT 38例，ICC 47例，敏感度、特异度、准确度分别为82.61%、87.04%、85.00%。MRI检查确诊HCCBDTT 40例，ICC 51例，敏感度、特异度、准确度分别为86.96%、94.44%、91.00%。CT联合MRI确诊HCCBDTT 45例，ICC 53例，敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、98.15%、98.00%，均高于单独CT、MRI检查。结论：CT联合MRI对HCCBDTT和ICC诊断准确率较高，且较CT和MRI检查手段的单独应用更为精准。

    【关键词】 MRI影像学 CT检查 肝细胞癌合并胆管癌栓 肝内胆管癌 ......