【摘要】 目的：比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B，CHB)肝硬化程度(liver stiffness measurement，LSM)、4因子纤维化指数(fibrosis-4 index，FIB-4)与肝纤维化病理分期(肝脏Ishak评分)的相关性。方法：选取宜春市人民医院2022年1月—2023年6月收治的CHB患者137例进行回顾性研究，患者均行肝穿刺活检，通过Ishak评分系统将患者分为抗肝纤维化组(n=92)和未抗肝纤维化组(n=45)，制定不同抗肝纤维化方案治疗半年，将抗纤维化组患者根据治疗方案不同分为鳖甲软肝片组(n=34)、大黄蛰虫片组(n=30)、扶正化瘀胶囊组(n=28)。对各组患者采用FibroTouch-B检测LSM，全自动血细胞分析仪检测血小板(platelets，PLT)，全自动生化检测仪检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)，根据FIB-4=(年龄×AST)/(PLT×ALT1/2)计算FIB-4，并进行比较。采用Spearman分析不同抗纤维治疗的CHB患者中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分的相关性。结果：抗纤维组与未抗纤维化组性别、年龄、PLT、ALT、LSM比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)；抗纤维组AST、FIB-4均高于未抗纤维化组(Plt;0.05)；治疗后，鳖甲软肝片组、大黄蛰虫片组、扶正化瘀胶囊组LSM、FIB-4及Ishak评分比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)；在鳖甲软肝片组中LSM与肝脏Ishak评分呈正相关(Plt;0.05)，在扶正化瘀胶囊组中FIB-4、LSM与肝脏Ishak评分呈正相关(Plt;0.05)，在大黄蛰虫片组中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分无相关性(Pgt;0.05)。结论：不同抗肝纤维化治疗方案对CHB患者的肝硬化评估存在差异 ......