【摘要】 目的：探讨微小RNA-27a(miR-27a)、肠道菌群变化对妊娠期糖尿病的影响。方法：选取广州市从化区妇幼保健院2021年1月—2023年12月收治的100例妊娠期糖尿病患者作为观察组，另选取同期健康孕妇100例作为对照组。比较观察组与对照组miR-27a、肠道菌群水平、糖脂代谢水平；根据妊娠结局将观察组患者分为正常分娩组和不良妊娠组，比较两组miR-27a、肠道菌群水平、糖脂代谢水平；logistic回归分析妊娠结局的影响因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析miR-27a、肠道菌群水平评估不良妊娠结局的价值。结果：观察组miR-27a水平、双歧杆菌、乳杆菌均低于对照组(Plt;0.05)，肠杆菌、肠球菌水平均高于对照组(Plt;0.05)；观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组(Plt;0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(Plt;0.05)；不良妊娠组miR-27a、双歧杆菌、乳杆菌均低于正常分娩组(Plt;0.05)，肠杆菌、肠球菌水平均高于正常分娩组(Plt;0.05)；logistic回归分析显示，miR-27a、乳杆菌、双歧杆菌均为妊娠期糖尿病患者妊娠结局保护性因素，肠杆菌、肠球菌为妊娠期糖尿病患者妊娠结局独立危险因素(Plt;0.05)；miR-27a、肠杆菌、乳杆菌、肠球菌、双歧杆菌联合检测评估不良妊娠结局的AUC高于单项检测(Plt;0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者多存在肠道菌群和糖脂代谢紊乱，且miR-27a呈低表达，miR-27a、肠道菌群在评估妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局方面具有一定价值。

    【关键词】 妊娠期糖尿病 微小RNA-27a 肠道菌群 糖脂代谢 影响

    Effect of miR-27a and Intestinal Flora Changes on Gestational Diabetes Mellitus/LI Jianhua ......