马春雷，肖健存，王艳，李旭

    北京京煤集团总医院 消化科，北京 102300

    慢性萎缩性胃炎是好发于中年以上人群、以胃固有腺体减少为特征、病程长、致病因素复杂的一种慢性胃部疾病，主要由胃黏膜上皮反复受损害引起，可表现为消化不良症状(腹痛、饱胀等)、消化道症状(嗳气、恶心、反酸等)及消化道外表现(消瘦、贫血、焦虑等)[1]。由于多数患者无明显症状或表现无特异性，本病患病率尚不确切。有关调查显示，在各型慢性胃炎中，病理诊断胃黏膜萎缩约占25.8%[2]。慢性萎缩性胃炎可伴或不伴肠化生和(或)假幽门化生，是主要的胃癌前疾病，在不同程度上影响患者生命质量。目前该病的治疗以改善胃黏膜炎症、对症治疗(胃黏膜保护、抗酸、促进胃动力等)及中医药治疗为主，旨在降低癌变风险、改善临床症状和胃黏膜组织学、提高患者生活质量[3]。铝碳酸镁具有修复溃疡、加强胃黏膜屏障等作用，是治疗慢性萎缩性胃炎常用的胃黏膜保护剂[4]。摩罗丹属于中药制剂，有健脾消胀、和胃降逆、通络定痛之功效，适用于脾虚气滞、胃络瘀阻引起的慢性萎缩性胃炎[5]。故而本研究将铝碳酸镁与摩罗丹联用治疗慢性萎缩性胃炎，取得了较好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2020 年12 月北京京煤集团总医院消化科门诊就诊的128 例经胃镜活检病理确诊为慢性萎缩性胃炎患者，其中男56 例，女72 例；年龄37～68 岁，平均(50.88±8.94)岁；病程2～11 年，平均(6.49±1.78)年；萎缩程度：轻度26例，中度83 例，重度19 例。

    纳入标准：(1)纳入患者均满足慢性萎缩性胃炎的诊断标准[6]；(2)无内镜检查禁忌证；(3)年龄18～70 岁；(4)自愿签订知情同意书；(5)近1 个月无胃黏膜保护剂、中医药、抗酸剂等相关治疗史；(6)依从性好，能接受定期随访；(7)无铝碳酸镁使用禁忌证。

    排除标准：(1)确诊为胃癌、消化性溃疡、慢性胆囊炎等类似症状疾病；(2)合并精神疾患；(3)慢性非萎缩性胃炎；(4)妊娠或哺乳期女性；(5)对摩罗丹中任何成分过敏；(6)存在肝肾等重要脏器功能不全；(7)既往有消化道手术史；(8)胃黏膜异型增生或可疑癌变；(9)伴有自身免疫性疾病等原发疾病；(10)幽门螺杆菌阳性。

    1.2 药物

    摩罗丹(浓缩丸)由邯郸制药股份有限公司生产，每8 丸重1.84 g(相当于生药材4.5 g)，产品批号1811137、1906085、2 004043；铝碳酸镁片由四川健能制药有限公司生产 ......