冯福凯，史学军

    天津市宝坻区人民医院 胸外科，天津 301800

    恶性胸腔积液是由胸膜腔临近部位原发或继发性转移的肿瘤侵犯胸膜而产生的，而恶性胸腔积液的产生会增加癌细胞在腔内的进一步扩散，常提示肿瘤发生转移浸润，病情在恶化，中位生存期变短、患者生存质量下降[1-2]。对非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的患者来说，相关研究结果证实胸腔内药物灌注治疗发挥着重要作用[3-4]。顺铂是第一代铂类药物，临床中已有多项关于顺铂胸腔灌注治疗胸腹腔积液的研究，治疗效果显著，目前的研究中未发现完全交叉耐药[5-6]。中药在治疗恶性胸腔积液方面也有良好优势，复方苦参注射液是一种中药制剂，用于各种肿瘤的辅助治疗，临床应用时间已达多年，效果显著，安全性好；临床中复方苦参注射液也用于灌注治疗胸腹腔积液，具有较好的疗效[7-9]。本研究分析复方苦参注射液与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应，取得了较好的疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年3 月—2022 年3 月天津市宝坻区人民医院胸外科收治的68 例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者，其中男39 例，女29 例；年龄43～79 岁，平均年龄(58.68±7.38)岁；病理分型为鳞癌18 例，腺癌50 例。

    纳入标准：(1)经影像学及组织病理学明确非小细胞肺癌诊断，病例分期为Ⅳ期患者[10-11]；(2)符合恶性胸腔积液诊断的专家共识[12]，经超声影像学诊断到中量胸腔积液，经胸水细胞沉淀中找到恶性细胞或胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理变化；(3)预计生存期3 个月以上，且Karnofsky 评分为60 分以上；(4)无其他心、肝肾等严重疾病的患者；(5)距最近一次化疗时间间隔至少1 个月。(6)所有患者均签订知情同意书。

    排除标准：(1)对实验中的药物不能耐受或局部用药方法不耐受；(2)不能耐受胸腔穿刺置管的患者；(3)合并重要的脏器功能障碍或异常。

    1.2 药物

    复方苦参注射液由山西振东制药股份有限公司生产 ......