亳州市人民医院依达拉奉右莰醇注射用浓溶液临床应用合理性评价
神经内科,1资料与方法,1资料来源,2评价标准,2结果,1患者一般情况,2适应证和医保支付限制适应证,3用法用量和疗程,4用药时机和溶媒剂量,5禁忌证和特殊人群,3讨论,1超适应证用药,2用法用量和疗
张清,赵欢欢,赵凯博,丁臻1.亳州市人民医院 药学部,安徽 亳州 236800
2.安徽省儿童医院 药学部,安徽 合肥 230022
脑卒中是具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的“四高”疾病,严重危害中老年人的健康与生命,近年来脑卒中发病呈年轻化趋势[1-2]。其中急性脑梗死更是成为我国居民致死、致残的主要疾病[3]。随着神经保护药物依达拉奉注射液被纳入国家重点监控合理用药药品目录,以及医保支付限制适应证等影响,新型神经保护剂依达拉奉右莰醇注射用浓溶液进入患者视野,成为急性脑梗死患者的首选药物[4]。
依达拉奉右莰醇注射用浓溶液是我国自主研发的1 类新药,用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍,于2020 年7 月上市,2021 年3 月1 号进入国家谈判药目录。依达拉奉右莰醇注射用浓溶液是复合制剂,由活性成分依达拉奉和右莰醇以4∶1 比例组成[5-6]。依达拉奉是一种自由基清除剂和抗氧化剂,能够清除自由基,抑制脂质的过氧化,改善急性脑梗死的功能结局[7-9];右莰醇是一种双环单萜类化合物,具有抗炎作用,能抑制脑缺血再灌注导致的炎性因子的表达,进而可减少细胞死亡[10-11]。两组分可协同增效,成为多靶点的新型神经保护剂[12-13]。临床试验研究表明在急性脑梗死发病48 h 内,依达拉奉右莰醇治疗比单独使用依达拉奉具有显著的疗效优势,明显改善神经功能[14-15]。
亳州市人民医院于2022 年9 月引进依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,每月临床用量急增,本院神经内科3 个病区是主要使用科室,神经内科同时也是亳州市重点学科,其他使用依达拉奉右莰醇的科室还有神经外科、中医科、急诊医学科等。为了解依达拉奉右莰醇注射用浓溶液是否合理地被使用,现对亳州市人民医院依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的使用情况进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
利用医院信息系统(HIS)系统,统计2022 年9 月—2023 年2 月在亳州市人民医院住院期间使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液病历150 份。采用回顾性研究分析方法,对每份病历患者的住院号、姓名、年龄、住院科室、疾病诊断、适应证、用法用量、疗程等资料进行收集分析。
1.2 评价标准
以依达拉奉右莰醇注射用浓溶液(先声药业有限公司 ......
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