郭靖文，付志飞，詹家国，冷玲, ，杨文志, ,，王启隆,,*，黎瑞巧,*

    1.天津中医药大学 中医药研究院，天津 301617

    2.组分中药国家重点实验室，天津 301617

    3.现代中医药海河实验室，天津 301617

    心血管疾病是危害人们健康的最主要的疾病之一，并且对社会造成重大的医疗和经济负担[1]。缺血性心脏病每年造成全球900 万人死亡，占全球疾病死亡总人数的1.7%[2]。心血管疾病的发展进程是复杂多样的，由于老龄化问题加剧、不健康的生活方式造成的高血压、高血糖、高血脂等各种心血管疾病之间互相影响、复合并发，目前亟需控制心血管疾病的危险因素[3]。多糖是一种天然高分子聚合物，通常是由多个单糖分子脱水缩合而成的一类结构复杂的糖类物质[4]，结构单位之间以糖苷键相连接，相对分子质量可达数万甚至数百万[5]。利用现代科学技术从中药中提取的多糖称为中药多糖。根据生物来源分为真菌多糖、高等植物多糖、动物多糖、细菌多糖等[6]。由于其安全性和低毒特性，一些具有生物活性的中药多糖已应用于生化和医学中，黄芪多糖、人参多糖、香菇多糖、岩藻多糖、云芝多糖和茯苓多糖已开发为健康产品[6]。中药多糖可改善心肌缺血再灌注损伤、心肌梗死、动脉粥样硬化、心肌肥厚等多种心血管疾病[7]，其保护机制为通过激活或抑制核因子-κB(NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、内质网应激、核因子E2 相关因子2(Nrf2)等多种信号通路，进而发挥抗氧化应激、抗炎、抗内质网应激、抗细胞凋亡和调节能量代谢紊乱作用来实现对心血管疾病的保护。本文总结了中药多糖防治心血管疾病的作用机制，以期为中药多糖预防和治疗心血管疾病提供参考。

    1 抗氧化应激

    心血管疾病的发生机制与氧化应激的持续产生有密切的联系。在病理状态下，活性氧(ROS)产生过多或抗氧化能力下降，首先会导致细胞氧化还原能力不平衡，进而导致氧化应激[8]。超氧阴离子是大多数活性氧的前体，可以诱发基因的突变、蛋白质变性和脂质过氧化，因其可以氧化或损伤DNA、蛋白质和脂质，是心血管疾病中最重要的危险因素[9]。

    牛小伟[10]发现当归多糖能够促进 Oip5-as1(OPA 相互作用蛋白5-反义转录本1)表达，进而激活沉默信息调节因子1(SIRT1)-AMP 依赖的蛋白激酶(AMPK)-过氧化物酶体增殖物激活受体γ 共同激活剂1α(PGC1α)信号通路来缓解氧化应激 ......