崔军，刘亚兵，武莉，李婧*

    1.中化二建集团医院 麻醉科，山西 太原 030021

    2.山西省人民医院 麻醉科，山西 太原 030001

    髋部骨折为老年人最常见骨折类型之一，发生率呈增长趋势[1]。对髋部骨折手术麻醉要求既要保障围术期患者安全，又要缓解术后疼痛，早日进行功能训练恢复正常生活。研究表明，髂筋膜间隙阻滞可在不影响患者患部活动的情况下延长镇痛时间，早期恢复功能训练[2-3]。丁丙诺啡是吗啡、蒂巴因类衍生物，是具有激动和拮抗活性的混合型镇痛药。由于它与中枢神经系统阿片μ、κ 受体具有非常强的亲和力，以及解离速度迟缓，因而与吗啡相比，具有作用时间长、剂量小、成瘾性小等特点[4]。丁丙诺啡有较弱的呼吸抑制效应，与其他阿片受体激动剂相比，安全性高，更适合用于术后镇痛[5]。罗哌卡因是酰胺类的局部麻醉剂，用于外科手术麻醉硬膜外麻醉。本研究将盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液用于髂筋膜间隙阻滞，干预老年患者髋部骨折手术术后镇痛情况，评价应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月—2022 年3 月在中化二建集团医院行髋部骨折手术62 例患者，其中男性32 例，女性30 例；年龄66～74 岁，平均(70.0±4.3)岁；体质量64～76 kg，平均(66.8±10.4)kg。本研究获医学伦理委员会批准，批准号K20200215。

    纳入标准：所有患者均需行髋部骨折手术治疗，病程≤14 d，手术时间不超于3 h；年龄>60 岁；ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级；体质量指数18～29 kg/m2；患者和家属签订了知情同意书。

    排除标准：既往存在酒精滥用史，阿片类药物依赖史；合并恶性肿瘤或严重心、肺、肝、肾和精神病系统疾病；存在麻醉药物过敏史。

    1.2 药物

    盐酸丁丙诺啡注射液由天津药物研究院药业有限责任公司生产 ......