李培，饶国敏，王玉松，孔祥慧，骆泓洁，王素洁，张志杰，李健

    1.唐山市工人医院 神经内科，河北 唐山 063003

    2.中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院 神经内科，河北 唐山 063000

    3.唐山南湖医院 神经内科，河北 唐山 063013

    急性脑梗死的发病人群普遍为中老年人，其发病率逐年上升，具有高致残率、高致死率的特点[1]。关于急性脑梗死的病因，多数学者认为其与动脉粥样硬化、房颤、血液高凝状态等因素有关。目前临床尚无治疗急性脑梗死的特效方案，关键在于极早期治疗，争取在时间窗内恢复患者梗死病灶缺血明暗带的血流供应，同时避免再灌注损伤。但临床经验表明，多数急性脑梗死患者经积极治疗后仍存在神经功能缺损的问题，严重威胁患者的生命安全[2]。相关研究指出，细胞因子与急性脑梗死患者神经功能存在密切联系，如神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)等，通过检测治疗前后细胞因子的变化有助于判定药物的治疗效果[3]。注射用脑蛋白水解物适用于老年学痴呆、记忆力障碍及脑功能不全等病症，能有效促进神经功能恢复[4]。依达拉奉右莰醇能有效抑制氧化酶活性，目前已有研究报道其对急性脑梗死合并糖尿病患者的治疗具有积极作用[5]。本研究采用依达拉奉右莰醇联合注射用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死，取得了较好的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年10 月—2022 年10 月唐山市工人医院收治的84 例急性脑梗死患者，男性45 例，女性39 例；年龄44～77 岁，平均(65.22±5.76)岁；平均发病至入院时间(10.30±1.08)h；梗死部位：基底节29 例，颞叶24 例，额叶23 例，顶叶8 例；基础疾病：糖尿病29 例，冠心病22 例，高血压11 例。

    纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》所描述的诊断标准[6]；经影像学检查确诊；生命体征平稳，发病时间在24 h 内。

    排除标准：伴有恶性肿瘤者；伴有免疫功能、凝血功能异常者；伴有出血性疾病、脏器功能不全者；合并消化道溃疡者；近期发生脑卒中者；对本研究涉及药物过敏者；接受溶栓、抗凝药物治疗者。

    1.2 药物

    依达拉奉右莰醇注射用浓溶液由先声药业有限公司生产 ......