汪学静，马燕，石红蕾

    聊城市第二人民医院 小儿内科，山东 聊城 252600

    儿童良性癫痫是小儿癫痫最常见的类型之一，具有特发于儿童时期(2～14 岁)、有明显遗传因素、良性部分发作、临床表现与脑电图(往往伴中央颞区棘波)有一定特征、青春期前自愈等特点，5～10岁为发病高峰，男孩多于女孩。该病多于睡眠期局灶性发作，以口咽部感觉异常、运动性发作最为常见，主要表现为流涎、唇舌僵硬、不能吞咽、一侧肢体阵挛性抽动、躯体感觉障碍等，严重影响儿童身心健康及生长发育[1]。目前针对儿童良性癫痫以控制癫痫发作为主要治疗目的，大多数患儿采用抗癫痫药物单药治疗即可获得良好效果[2]。但越来越多证据显示其预后并非都是良性，部分患儿不能达到完全无发作或伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES，即棘波指数≥85%)者对药物反应性差，最终可引起认知损害及精神行为异常。因此，采用耐受性良好且合理的联合用药方案有利于提高治疗效果、改善患儿生活质量。吡仑帕奈为新型抗癫痫药物，能抑制神经元过度兴奋、控制癫痫发作，是临床治疗儿童良性癫痫的常用药[3]。左乙拉西坦片为吡咯烷酮类抗癫痫新药，有减少痫性放电、保护神经功能等作用，是当前儿童良性癫痫的一线治疗用药[4]。故而本研究采用左乙拉西坦片联用吡仑帕奈治疗儿童良性癫痫，取得了较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月—2021 年12 月聊城市第二人民医院收治的78 例良性癫痫患儿，其中男46 例，女32 例；体质量20.17～46.85 kg，平均体质量(34.43±8.26)kg；年龄4～12 岁，平均年龄(9.20±1.51)岁；病程6 个月～5 年，平均病程(2.35±0.52)年。

    纳入标准：(1)满足儿童良性癫痫的诊断标准[5]；(2)入组前发作频率≥1 次/月；(3)年龄4～12 岁；(4)伴中央颞区棘波和ESES；(5)患儿家属自愿签订知情同意书；(6)无吡仑帕奈使用禁忌证；(7)家属能遵医嘱要求坚持长期、规律给患儿用药。

    排除标准：(1)继发性癫痫或难治性癫痫；(2)存在急慢性感染、免疫缺陷或血液系统疾病；(3)对左乙拉西坦片中任何成分过敏；(4)伴孤独症谱系障碍或注意缺陷多动障碍等共患病；(5)肝肾功能不全；(6)合并葡萄糖-半乳糖吸收不良或遗传性半乳糖不耐受；(7)伴有进行性神经系统疾病或占位性病变。

    1.2 药物

    左乙拉西坦片由珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产 ......