李鹍 ,樊拖迎

    1.中国人民解放军联勤保障部队第908 医院 健康医学科，江西 南昌 330002

    2.中国人民解放军联勤保障部队第908 医院 全科医学科，江西 南昌 330002

    慢性肾小球肾炎是一种临床常见的好发于男性青壮年群体的肾小球疾病，临床多表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、恶心呕吐、嗜睡等症状，具有发病隐匿、迁延难愈、炎性进展的特点，若得不到及时有效的治疗最终会发展为终末期肾功能衰竭[1]。目前，临床治疗慢性肾小球肾炎多采用支持性治疗措施，控制患者血压和蛋白尿，降低对肾功能的损伤[2]。氯沙坦钾是一种常见的治疗慢性肾小球肾炎的药物，属血管紧张素II 受体抑制剂，能够通过作用于血管紧张素系统来有效控制肾小球血管内压、降低蛋白尿，抑制肾小球的硬化速度，从而在一定程度上缓解肾功能改变[3]。然而临床数据显示，氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的整体疗效并不理想，无法达到临床预期[4]。利妥昔单抗是一种人鼠嵌合单克隆抗体，在自身免疫性疾病的治疗方面获得明确的疗效，已有报道尝试用其治疗慢性肾小球肾炎，也初步获得了一定的研究数据[5]。本研究探讨利妥昔单抗联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2022 年12 月中国人民解放军联勤保障部队第908 医院收治的105 例慢性肾小球肾炎患者，其中男64 例，女41 例；年龄(40.97±5.44)岁；病程(2.18±0.60)年；本研究经医院伦理委员会批准实施(批号M2019-F078)。

    纳入标准：符合《内科学》(第7 版)中相关慢性肾小球肾炎的诊断标准[6]；年龄≥18 岁；患者意识清楚，愿意配合治疗；患者签订知情同意协议。

    排除标准：肝炎相关性肾病、痛风性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、过敏性紫癜性肾病等继发性肾小球肾病患者；对研究药物有禁忌症或过敏者；合并严重的肝、心等器质性疾病者；伴有精神类疾病者；合并感染、结核等疾病者。

    1.2 药物

    利妥昔单抗注射液由Roche Diagnostics GmbH生产 ......