梁昌海，郭瑛，陆焱

    中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院 骨科，海南 海口 571103

    腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，在各种外力因素下导致纤维环破裂，压迫脊髓或神经根继发无菌性炎症、水肿、黏连等生理改变[1]。临床出现软骨终板突出刺激压迫神经根、硬膜囊引起腰痛、坐骨神经放射痛的疾病，病情严重者伴有活动不利，甚至出现劳动能力丧失[2]。随着生活节奏的加快，久坐及运动方式过激等因素，加重腰背肌疲劳状态，发病率呈上升趋势，且趋于年轻化，对正常生活造成影响[3]。中医学中该病属于“腰痛”“痹症”范畴，该病的发生与经络、脏腑的失调息息相关[4]。其病机与肾、督脉的生理功能、病理变化密切联系，是肝肾不足及感受风寒湿邪、挫伤、暴力外伤等导致筋脉气血瘀滞，不通则痛，从而出现腰腿痛等相关病变症状[5]。丹鹿通督片具有通督活血、益肾通络的功效，可改善病变部位的微循环，缓解疼痛状态，并有效促进损伤神经的功能恢复[6]。甲钴胺是内源性辅助酶B12的一种，能有效纠正压迫神经根缺血缺氧状态[7]。为此，本研究探讨丹鹿通督片与甲钴胺片联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021 年3 月—2023 年3 月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的136 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，其中男性74 例，女性62 例；年龄27～63 岁，平均年龄(45.06±1.73)岁；病程5 个月～8.3 年，平均病程为(4.41±0.56)年；病变部位：L3～L4 为19 例，L4～L5 为78 例，L5～S1 为39 例；体质量指数(BMI)(23.61±1.48)kg/m2。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《腰椎间盘突出症诊疗与指南》[8]诊断标准；(2)既往无腰椎手术史者；(3)入组前3 周内没有服用治疗该病的药物；(4)患者同意签订知情书。

    排除标准：(1)合并严重的心脑病变及肝肾功能严重不全者；(2)药物过敏史；(3)妊娠及哺乳妇女；(4)患有强直性脊柱炎及腰椎骨折者；(5)精神性疾病及消化道溃疡者 ......