孙凤琴，李佩云，孟徐，黄微

    云南省第三人民医院 神经内科，云南 昆明 650011

    血管性痴呆是由于脑血管病变导致的痴呆，患者主要表现为具有视空间障碍、认知缺损、定向力丧失等症状，可导致患者生活自理能力下降，给患者和家庭带来巨大的精神和经济负担[1]。当前，临床上有关血管性痴呆的发病机制尚不明确，仍缺乏统一的治疗方案，多以最大程度控制患者病情进展、改善临床症状为治疗原则。尼莫地平为钙拮抗剂，常用于偏头痛、缺血性脑血管病、血管性痴呆、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛[2]，但临床上部分患者单用尼莫地平治疗血管性痴呆的效果有限。复方苁蓉益智胶囊具有健脑增智、益智养肝、活血化浊的功效，用于血管性痴呆治疗获得了较好的疗效[3]。基于此，本研究观察复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效，以期指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年3 月—2022 年1 月云南省第三人民医院收治的112 例血管性痴呆患者。其中男性72例，女性40 例；年龄55～81 岁，平均(68.23±3.97)岁；病程6～22 个月，平均(13.63±2.34)个月；基础疾病：高血压25 例，糖尿病17 例，冠心病13 例，高脂血症11 例；体质量指数19～29 kg/m2，平均(23.27±0.59)kg/m2；病情严重程度：轻度68例，中度44 例。

    纳入标准：(1)符合《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》[4]中的相关诊断标准，且临床痴呆评定量表(CDR)评分1～2 分，为轻、中度痴呆；(2)对本研究用药无过敏症者；(3)患者均知情同意；(4)语言表达功能正常。

    排除标准：(1)肝、肾功能异常者；(2)伴有代谢、内分泌疾病；(3)有酒精、药物依赖史患者；(4)患有血液疾病；(5)合并精神疾病或无法正常沟通交流者；(6)非脑血管疾病导致的痴呆(如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、帕金森病等)；(7)妊娠期、哺乳期妇女。

    1.2 分组和治疗方法

    采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，各56 例。对照组中男性37 例，女性19 例；年龄56～79 岁，平均(68.52±4.31)岁；病程6～21 个月，平均(13.57±2.08)个月；基础疾病：高血压12 例，糖尿病9 例，冠心病7 例，高脂血症6例；体质量指数19～27 kg/m2 ......