王改梅，李晶，王留晏

    郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000

    子宫颈癌是最常见的一种妇科恶性肿瘤，严重威胁女性的身心健康，其典型症状为阴道出血、排液等。近年来，宫颈癌在年轻人中越来越常见，发病率也在逐年上升[1]。据统计，其发病率在妇科恶性肿瘤中位于第2 位，次于乳腺癌，死亡率居第4位[2]。结合全世界数据分析，每年新发宫颈癌患者约50 万，占全部初发肿瘤患者的5%，其中80%以上病例来自发展中国家[3]。数据分析，我国每年宫颈癌初发病例约13 万，占全球宫颈恶性肿瘤初发患者的28%[4]。目前宫颈癌的治疗方式有手术、放化疗、激素、免疫靶向及中医药治疗等。直径4 cm或以上的早期宫颈癌被称为局部晚期宫颈癌。它的特点是肿瘤体积大，有转移的趋势，难以控制，对患者的身体和心理健康有很大影响[5]。

    对于局部晚期宫颈癌手术治疗，难以获得满意理想的疗效，术后远处转移、复发风险仍旧比较高[6]。FIGO 指南指出手术前新辅助化疗可以灭活转移性肿瘤细胞，缩小病灶，改善宫旁浸润情况，降低分期，增加患者手术机会；减少术中播散、转移的风险[7]。新辅助化疗一般采用TP 方案化疗，紫杉醇可通过让微管聚合抑制细胞分裂，促进肿瘤细胞的凋亡。顺铂作为基础化疗药物，可对不同周期的肿瘤细胞起到灭杀作用，其疗效确切，抗癌谱广[8-9]。复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌可改善患者的生活质量，增加其细胞免疫功能，有较好的临床疗效[10]。复方苦参注射液具有镇痛、消炎、抗肿瘤的作用，在放化疗中联合使用可促进疗效提升，改善免疫功能，减少不良反应[11]。但相关临床研究表明，术前新辅助化疗联合用药效果治疗局部晚期宫颈癌要优于单纯用药的效果[12]。因此，本研究进一步探讨了复方苦参注射液与TP 化疗方案联合治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌患者的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    将郑州市第三人民医院2016 年9 月—2022 年10 月收治的82 例局部晚期宫颈癌患者纳入研究，所有患者均经电子阴道下宫颈活检后通过组织病理学诊断为宫颈鳞状细胞癌，Ⅰb3 和Ⅱa2 期，所有诊断及临床分期依据参照宫颈癌FIGO 指南[13]。其中患者年龄29～76 岁，平均年龄(48.9±12.1)岁；Ⅰb3 期31 例，Ⅱa2 期51 例；白带带血丝的55 例 ......