李娟，蒋扬青，王敏，沈瑞明，李国铨

    海南医学院第一附属医院 风湿免疫科，海南 海口 570102

    类风湿关节炎一种全身性、慢性自身免疫性疾病，临床表现为对称性小关节肿胀和疼痛。类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎和血管翳形成，可侵蚀、破坏软骨和骨。类风湿关节炎是一种常见的风湿性疾病，如未及时、正规治疗，晚期会导致关节致畸、残疾，并造成患者生活质量下降[1]。目前常用改善病情抗风湿药物治疗效果有限，生物制剂需要皮下注射或静脉滴注，部分患者不方便接受注射治疗，小分子靶向口服药的出现为广大类风湿关节炎患者的治疗带来新的选择[2]。巴瑞替尼是选择性Janus 激酶(JAK)抑制剂，可对炎症细胞因子信号传导中枢蛋白，起到抑制作用[3]。柳氮磺吡啶属于传统改善病情抗风湿药，常作为和其他慢作用药物联合使用，能减轻关节炎症、预防关节破坏[4-5]。本研究探讨巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021 年5 月—2022 年12 月海南医学院第一附属医院收治的82 例类风湿性关节炎患者为研究对象，其中男性48 例，女性34 例；年龄22～68岁，平均年龄(42.50±1.76)岁；病程1.0～3.5 年，平均病程(2.05±0.81)年。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合2010ACR/ EULAR 类风湿关节炎分类标准[6]，年龄18～80 岁；(2)近1 个月内未用药物治疗；(3)患者签订知情同意书。排除标准：(1)有严重心、脑、肾并发症且不能继续接受治疗者；(2)有磺胺类药物过敏史；(3)近1 月内有消化道溃疡、出血者；(4)患有其他免疫性疾病者；(5)依从性差者及精神性疾病。

    1.3 药物

    柳氮磺吡啶肠溶片由上海福达制药有限公司生产，规格0.25 g/片，产品批号202101020、202210017。巴瑞替尼片由Lilly del Caribe,Inc.生产，规格2 mg/片，产品批号202103026、202208030 ......