江莲英，华晓星，梁景熙

    茂名市人民医院，广东 茂名 525000

    过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是常见的上呼吸道疾病，其最常见共病为哮喘。急性或慢性鼻窦炎、积液性中耳炎、腺样体肥大和胃食管反流可伴有过敏性鼻炎[1]。过敏性鼻炎是由免疫球蛋白E(IgE)相关的Ⅰ型超敏反应引起的慢性黏膜炎症，基于抗原呈递过程、T 细胞分化、IgE 合成和肥大细胞脱颗粒后释放的炎症介质[2]。其临床症状以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕为主，是儿童常见病，其中美国14岁以下儿童过敏性鼻炎患病率为13%～19%[3]，韩国儿童过敏性鼻炎患病率为20.8%[4]。过敏性鼻炎过敏症状在暴露于过敏原后6～12 h 开始，并在12～24 h 达到高峰[5]。过敏性鼻炎病程迁延，症状易反复，易影响患者日常生活和学习。国际上治疗过敏性鼻炎的方法有环境控制、药物治疗和过敏原免疫疗法。治疗药物主要包括抗组胺药、皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂[6]。抗组胺药物是临床治疗轻度过敏性鼻炎最常用的药物[7-8]。氯雷他定是常用的抗组胺药物，为H1 受体阻断剂，抑制组胺引发的过敏反应[9]，能够改善成年过敏性鼻炎患者鼻部、眼部症状，起效时间为75 min[10]。使用抗组胺药物、激素等进行治疗时，易发生不良反应，症状发作反复，同时也容易对家庭产生较大经济负担。散风通窍滴丸由黄芩、荆芥、细辛、羌活组成，具有疏风开窍、清热解毒的功效[11]。既往研究表明，散风通窍滴丸联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎可显著改善血清炎症因子水平和患者病理症状[12]。本研究选取在茂名市人民医院诊疗的100 例肺经伏热型过敏性鼻炎患儿，采用散风通窍滴丸联合氯雷他定片治疗儿童过敏性鼻炎，以期发现治疗儿童过敏性鼻炎的理想方案。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年12 月—2022 年11 月在茂名市人民医院诊疗的100 例肺经伏热型过敏性鼻炎患儿。其中男性58 例，女性42 例；年龄5～14 岁，平均(10.23±1.81)岁；病程3～9 周，平均(5.45±1.24)周。患儿监护人签订知情同意书，且本研究获得医院伦理委员会批准，伦理批件号PJ2020MI-018-01。

    西医诊断标准：符合《儿童过敏性鼻炎诊疗—临床实践指南》中儿童过敏性鼻炎的诊断标准[13]。(1)喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞出现≥2 个，持续或累计≥1 h/d，呼吸道伴有咳嗽、喘息，眼部伴有眼痒、流泪等；(2)鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；(3)血清特异性IgE 阳性；(4)患者有过敏性疾病史或家族史 ......