门衡仝，王娟，贾彦青，杨博，郑凝*

    1.天津市北辰医院 内分泌科，天津 300400

    2.天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心，天津 300400

    3.天津市北辰医院 心内科，天津 300400

    糖尿病是由环境、肥胖、遗传等多种因素引起的，体内高血糖的代谢性疾病[1]。各种病因作用于机体上，致使胰岛素产生抵抗情况，胰岛β 细胞功能受损，引起胰岛素分泌功能发生异常，进而诱发体内糖代谢紊乱，从而诱发糖尿病[2]。糖代谢紊乱则表示机体能量物质的吸收失去平衡，并且脂肪分解、游离脂肪酸合成、蛋白质转运等异常，最终引起全身各种疾病的产生[3]。研究证实，长期处于高血糖状态下，外周细胞产生对葡萄糖的抵抗，对葡萄糖的利用减少，机体脂肪及蛋白质分解增多，易造成机体双重损伤[4]。司美格鲁肽具有改善餐后血糖的功效，同时减少血糖大波动，并减弱炎症因子的表达，使患者血糖维持在正常水平[5]。阿卡波糖能降低葡萄糖生成量，促进胰岛β 细胞功能增强，使胰岛素敏感提升，并达到降低空腹及餐后血糖含量[6]。为此，本研究探讨采用司美格鲁肽与阿卡波糖联合治疗超重及肥胖2 型糖尿病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021 年8 月—2022 年8 月天津市北辰医院内分泌科收治的100 例2 型糖尿病患者为研究对象，其中男41 例，女59 例；年龄43～78 岁，平均年龄(60.53±1.58)岁；病程2.5～18 年，平均病程(10.25±1.74)年；体质量73～101 kg，平均体质量(87.32±1.64)kg；体质量指数(BMI)为(28.49±1.31)kg/m2。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[7]诊断标准；(2)符合世界卫生组织(WHO)糖尿病临床诊断标准[8]，有糖尿病症状，且随机血糖≥11.1 mmol/L、空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L、餐后2 h 血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L 的患者；(3)规律饮食、适量运动者；(4)BMI≥28；(5)患者签订知情同意书 ......