田颖，杨东艳

    陕西省中医医院 妇科，陕西 西安 710003

    慢性盆腔炎是常见于性活跃期女性、波及上生殖道及其周围组织、由盆腔炎性疾病未彻底治愈遗留的一组病情顽固的慢性感染性疾病[1]。该病发病率为2%～12%，受性传播疾病的影响较大，在性成熟女性中占1%～2%[2]。除发病率高、病原体多样、反复发作等特点外，慢性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有下腹痛、食欲不振、阴道分泌物增多、发热、恶心、月经异常等不同的临床表现。如未及时治愈，易引发不孕、慢性盆腔痛、异位妊娠等一系列后遗症病变，对女性生殖健康和生活质量造成严重影响。目前本病以抗菌药物、物理疗法及中医药治疗为主，旨在达到临床、微生物学的治愈及预防长期后遗症的治疗目标[3]。头孢曲松是在生殖系统感染中应用广泛的头孢菌素类抗菌药，为慢性盆腔炎的常用抗生素[4]。桂枝茯苓片属于中药制剂，有活血化瘀、缓消症块之功效，适用于寒湿瘀滞引起的慢性盆腔炎[5]。故而本研究将头孢曲松与桂枝茯苓片联用治疗慢性盆腔炎，取得了较好的临床疗效。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月—2023 年1 月陕西省中医医院收治的94 例慢性盆腔炎患者，其中年龄23～47岁，平均(31.05±6.15)岁；病程0.5～5.2 年，平均(2.63±0.72)年；盆腔炎类型：附件炎44 例，盆腔腹膜炎29 例，子宫内膜炎21 例。

    纳入标准：(1)满足慢性盆腔炎的诊断标准[6]；(2)无精神疾病或意识障碍；(3)已婚有性生活史女性；(4)年龄20～50 岁；(5)近2 周未接受中医药、抗生素等相关药物治疗；(6)自愿签订知情同意书；(7)对桂枝茯苓片中任何成分无过敏史。

    排除标准：(1)患有子宫内膜异位症、异位妊娠、急性阑尾炎等引起的相关症状者；(2)合并重要脏器功能不全者；(3)存在生殖系统畸形、肿瘤等其他生殖系统病变者；(4)孕期或哺乳期女性；(5)急性盆腔炎病情危重者；(6)伴有其他急慢性感染者；(7)对头孢菌素类药品过敏或有过青霉素过敏性休克史者。

    1.2 药物

    桂枝茯苓片由江苏康缘药业股份有限公司生产，规格0.32 g/片，产品批号2001002、2107049、2 205037；注射用头孢曲松钠由国药集团国瑞药业有限公司生产，规格2.0 g/瓶，产品批号20200103、20210413、20220618。

    1.3 分组和治疗方法

    按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组 ......