黄旺业，熊泽忠，曾德福，周达坤

    钦州市第二人民医院 重症医学科，广西 钦州 535000

    应激性溃疡是当机体受到强烈刺激时使体内稳定的状态被打破，继而出现细胞代谢障碍和损伤而引发[1]。在应激状态下，包括各种颅脑创伤、精神过度紧张、危重病、重大疾病、围手术期等情况，其中重症颅脑损伤作为其主要的应激源之一，较易并发应激性消化道溃疡出血[2]。该病初期患者重视不够，症状较轻认知程度差，对该病常导致延治误治情况，急性溃疡病加重发生大出血，死亡率将会达到>50%[3]。该病的发生机制目前尚未明确，胃酸分泌过多、黏膜缺血、胃液pH 值降低、炎性因子过度表达是现今普遍认为胃溃疡发生的主要原因[4]。瑞巴派特能促进胃碱性物质的分泌，可纠正胃肠激素分泌紊乱，对胃黏膜起到保护作用[5]。铝镁加是一种快速中和胃酸能力强的制酸药，并使胃酸中和作用持续时间且稳定性好的效果[6]。本研究采用瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗应激性胃溃疡取得了较好的疗效。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    选取2022 年3 月—2023 年3 月钦州市第二人民医院收治的96 例重症应激性胃溃疡患者，其中男性51 例，女性45 例；年龄24～56 岁，平均年龄为(41.32±1.49)岁；病程为26～103 h，平均病程(63.07±1.64)h。

    纳入标准：所有患者均符合《应激性胃溃疡诊断与治疗指南》中应激性胃溃疡的诊断标准[7]；脑外伤、脑出血术后48 h；年龄大于18 岁；患者家属同意并签订知情同意书。

    排除标准：严重面部创伤或鼻出血者；药物过敏史者；合并严重的心功能及肝功能不全者；患有免疫性疾病及血液性疾病者；患有精神性疾病者。

    1.2 药物

    瑞巴派特片由浙江远力健药业有限责任公司生产，规格0.1 g/片，产品批号202201016、202 302021；铝镁加混悬液由扬州一洋制药有限公司生产 ......