李文畅，张桂贤，史鹏程，王璐瑶，李锡晶，沈洪昇，蔡隽，高瑞芳，袁玲，程鹏，赵秀梅

    天津市医药科学研究所，天津 300020

    放化疗引起的血小板减少症是化疗骨髓抑制的一种，也是肿瘤治疗中致命不良反应之一，我国实体瘤放化疗引起的血小板减少症发生率为10%～36%，严重影响治疗效果，甚至危及患者的生命[1]。然而临床现有治疗方案较少，不良反应多，且不能增加内源性血小板的产生，无法从根本上改善放化疗引起的血小板减少症，影响后续的肿瘤治疗。中医学认为，化疗引起的损伤乃脾失健运，肝肾不足，气血生化乏源所致，应以健脾益肾，养肝补血为主[2]。且“肾在体合骨，生髓”，中药补肾名方五子衍宗丸来源于《摄生众妙方》，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子配伍而成。有“古今种子第一方”之称，能够填精补髓，疏利肾气。血小板的生成来源于骨髓造血系统中巨核系的发育，本研究发现五子衍宗丸能够提高环磷酰胺造成的骨髓抑制小鼠的外周血小板数，且呈现剂量相关性，故进一步研究该方对长期化疗造成的骨髓抑制小鼠的造血系统中巨核系的作用，探索能够从内源性改善放化疗引起的血小板减少症的方法很有必要。本研究首先构建长期化疗骨髓抑制小鼠模型，在此基础上通过给予不同剂量五子衍宗丸，检测小鼠体质量和血细胞计数、病理学检测、骨髓造血干祖细胞分化以及巨核细胞多倍体情况，评价五子衍宗丸对放化疗引起的血小板减少症的缓解作用和机制，以期为临床从内源性改善放化疗引起的血小板减少症提供新的有效治疗方案。

    1 材料

    1.1 药物与试剂

    五子衍宗丸(北京同仁堂股份有限公司，批号22035279，规格10 g/100 粒)；注射用环磷酰胺(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号16070925，规格0.2 g)。

    流式细胞仪检测使用相关抗体：Ter119(BioLegend，货号116223)、Gr-1(Invitrogen，货号25-5931-82)、CD11b(Invitrogen，货号25-0112-81)、B220(Invitrogen，货号 25-0452-81)、CD3e(Invitrogen，货号25-0031-82)、CD4(Invitrogen，货号25-0041-82)、CD8a(Invitrogen，货号25-0081-81)，以上7 种组合为Lineage-PE-Cy7 抗体。c-Kit-APK(Invitrogen，货号17-1171-83)、Sca-1-PC5.5(Invitrogen，货号 45-5921-82)、CD34-FITC(Invitrogen ......