吴小红，颜海峰，古裕鸟

    海南医学院第二附属医院 儿科二区，海南 海口 570311

    小儿轮状病毒性肠炎是小儿腹泻的常见病因，由轮状病毒感染引起，2010—2014 年我国多地区门诊患者中，轮状病毒阳性检出率平均为12.9%[1]。小儿轮状病毒性肠炎可通过粪、口传播，潜伏期为2～4 d，病程一般为2 周左右，多发于秋冬季，临床多表现为急性腹泻、腹痛、发热、呕吐等，严重者可伴脱水、酸中毒等，甚至危及生命[2]。我国当前感染轮状病毒肠炎的婴幼儿基数大，且囿于规范、有效的治疗方案的缺失，严重威胁婴幼儿的健康成长[3]。因此，积极探索小儿轮状病毒性肠炎规范、有效防治措施是儿科临床亟待解决的关键问题。

    研究证实，轮状病毒破坏肠道屏障，导致肠道菌群紊乱，激发炎症反应，促进小儿轮状病毒性肠炎进展[4]。肠炎宁颗粒是治疗小儿轮状病毒性肠炎的常用中成药，可减少大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有害菌数量，对于肠道菌群失调疾病，特别是小儿轮状病毒性肠炎具有显著的疗效[5]。蒙脱石散直接作用于肠道黏膜，有效抑制病毒、炎症等致病因子[6]。本研究针对在海南医学院第二附属医院收治的130 例小儿轮状病毒性肠炎患儿，观察肠炎宁颗粒与蒙脱石散联合使用对小儿轮状病毒性肠炎炎症因子、肠道菌群的影响，为探讨该方案干预肠道菌群、抑制微炎症、延缓小儿轮状病毒性肠炎进展提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2020 年3 月—2021 年7 月在海南医学院第二附属医院收治的130 例小儿轮状病毒性肠炎患儿。其中男77 例，女53 例；年龄6 个月～4 岁，平均(2.52±0.23)岁；病程1～4 d，平均(1.76±0.25)d。本研究通过海南医学院第二附属医院伦理委员会审查(审批号HNYXY2020002)。

    诊断标准：西医符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿轮状病毒性肠炎的诊断标准[7]，发病急，粪检轮状病毒阳性；泄泻，大便次数≥4 次/d；粪便稀色淡，呈蛋花样或水样便；可同时伴有发热、呕吐等。中医符合《中医病证诊断疗效标准》中湿热型泄泻[8]，大便溏薄，轻重相间，夹有未消化物，面黄，舌质黄，苔腻，脉弱，神倦纳差。

    入选标准：(1)患儿近1 个月内未接受与研究相关的药物治疗；(2)患儿符合诊断标准；(3)患儿年龄在研究范围内；(4)患儿监护人已签订知情同意书，并自愿参与本研究。

    排除标准：(1)合并其他消化系统疾病者；(2)伴重度脱水、电解质紊乱者；(3)近期服用抗病毒药物治疗的患儿；(4)存在其他肠炎病病症患儿；(5)对本研究相关药物过敏 ......