韦华，鲁厚清，胡鑫

    1.铜陵市人民医院 药学部，安徽 铜陵 244009

    2.铜陵市人民医院 重症医学科，安徽 铜陵 244009

    肺炎克雷伯菌作为引起院内感染、社区感染的重要革兰阴性菌之一，可引起呼吸系统、泌尿系统等多部位的感染，是导致危重症患者病死的重要原因[1]。临床指出，尽早使用抗生素是肺炎克雷伯菌肺炎治愈的关键，但因抗生素的大量、广泛应用导致肺炎克雷伯菌耐药性不断增加，且出现了泛耐药菌株，造成临床抗菌药物治疗失败、病程迁延[2]。多重耐药肺炎克雷伯菌对现有大部分的常规抗生素耐药，治疗药物选择困难，治疗难度大幅增加，患者病死风险提高，已成为临床抗感染工作中的重要难点[3]。替加环素在耐药革兰阴性菌治疗中占有重要地位，具有抗菌谱广、抗菌活性强等优势，已在肺炎克雷伯菌感染治疗中得到广泛应用[4]。耐药肺炎克雷伯菌感染的治疗通常选择以替加环素为基础的多药联合治疗方案[5]。头孢哌酮舒巴坦钠是一种广谱抗生素类复合制剂，常用于治疗多重耐药革兰阴性菌[6]。基于此，本研究探析注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的效果，取得了满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2022 年12 月铜陵市人民医院收治的76 例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者作为研究对象。男64 例，女12 例；年龄36～88 岁，平均(71.21±10.96)岁；住院时间14～28 d，平均(21.67±3.79)d；急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分[7]14～33 分，平均(24.26±5.39)分。

    纳入标准：(1)符合肺炎的临床诊断标准[8]；(2)经病原菌学、培养痰标本病原菌学结果证实为多重耐药肺炎克雷伯菌感染，且具有多药耐药性；(3)患者及其家属自愿签订知情同意书。

    排除标准：(1)治疗过程中出现颅内感染、菌血症等其他部位新发感染者；(2)肝、肾等脏器功能不全者；(3)对本研究使用药物过敏者；(4)伴精神障碍、心理疾病者；(5)近1 个月内应用抗菌药物、免疫抑制剂治疗者；(6)伴粒细胞缺乏症者；(7)全因病死者；(8)合并恶性肿瘤者；(9)合并自身免疫性疾病者 ......