刘丽君，许杰，李丹丹

    阜阳市中医医院 神经内科，安徽 阜阳 236000

    急性脑梗死是神经内科较常见的疾病，由血管壁发生动脉粥样硬化引起血管闭塞及血栓形成，从而导致脑组织细胞发生供血减少，诱发血管内部缺氧、缺血状态，加重神经系统病变的发展[1]。根据不同的发病机制，脑梗死主要由血管壁病变、血流动力学变化和血液成分变化等诱因形成[2]。脑卒中以每年8.7%的速度增长，给患者的生活质量、生命健康及家庭造成严重影响[3]。中医学认为该病属“中风”范畴，病位与脑，与心、肝、脾具有密切相关[4]。中医认为五脏功能失常致气血逆乱，痰瘀阻滞蒙蔽清窍，化热生风，风火相煽，挟痰瘀上犯于脑，搏阻脑脉或溢于脉外，导致神明失用[5]。通塞脉片具有活血通络、益气养阴的功效，能够抑制血栓的形成，从而改善脑血液循环[6]。硫酸氢氯吡格雷片能有效降低血液黏稠度，改善脑部血流量，并能预防血小板的聚集，从而阻止病情进展[7]。因此，本研究采用通塞脉片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死，取得了较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年1 月—2023 年3 月阜阳市中医医院脑神经内科收治的108 例急性脑梗死患者为研究对象，其中男61 例，女47 例；年龄46～78 岁，平均年龄(62.15±1.29)岁；病程6.2～31.8 h，平均病程(19.38±2.75)h；合并病症：高血压病59 例，糖尿病49 例。

    纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[8]诊断标准；(2)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分大于3 分，时间大于6 h 且不能或拒绝机械取栓；(3)并经头颅CT 或MRI 证实确诊为急性脑梗死；(4)患者同意签订知情书。排除标准：(1)合并心肌梗死及肝肾功能严重疾病者；(2)药物过敏史；(3)出血性脑病；(4)患有免疫性疾病者；(5)精神性疾病及恶性肿瘤者 ......