徐娟娟，陈少泽，杨娟，单华静，倪小红

    1.黄冈市中心医院 心血管内科，湖北 黄冈 438000

    2.黄冈市中心医院 内科，湖北 黄冈 438000

    变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的病变，因此又被称为典型冠状动脉痉挛性心绞痛，患者在疾病发作时心电图表现为ST 段抬高，发作过后心电图ST 段下降，但只有少部分患者能捕捉到发作时的心电图改变，大部分患者还是通过非创伤性激发试验、药物激发试验等辅助手段进行诊断[1]。变异型心绞痛的主要临床症状为一过性胸痛，伴有呼吸困难及濒死感，临床症状持续时间在几十秒到十几分钟不等，含服硝酸甘油可适当缓解，病情严重者可导致心律失常、晕厥、急性心肌梗死，对患者的生命健康构成巨大威胁，因此探讨该疾病的有效治疗策略具有重要的临床价值[2]。氨氯地平是一种临床较为常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对冠心病、冠状动脉痉挛性心绞痛等疾病均有较好的治疗效果[3]。速效救心丸是一种具有行气活血、祛瘀止痛等功效的中成药，且具有缓解心绞痛患者临床症状、增加冠脉血流量等作用[4]。本研究采用速效救心丸联合氨氯地平治疗变异型心绞痛，取得了较好的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取黄冈市中心医院2020 年1 月—2023 年2 月期间收治的120 例变异型心绞痛患者，其中男72 例，女48 例，平均年龄(56.86±11.23)岁，平均病程(1.25±0.38)年，平均体质量指数(22.36±1.59)kg/m2，吸烟史者57 例。本次研究通过了黄冈市中心医院伦理委员会的批准(20200106)。

    纳入标准：(1)诊断标准及相关流程参考《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》中关于典型冠状动脉痉挛性心绞痛部分的内容[5]；(2)中医证型均为气滞血瘀型，主要症候为胸痛胸闷、胸胁胀满、心悸、唇舌紫暗、脉涩[6]；(3)患者及其家属已知悉本研究的内容，且自愿参与。

    排除标准：(1)对速效救心丸、氨氯地平过敏者；(2)临床资料不全、治疗依从性差者；(3)近期有大型外科手术史者；(4)合并心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等其他心脏疾病者；(5)正在参与其他研究者；(6)合并免疫系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、精神疾病者；(7)肺、肝、肾等重要脏器功能不全者 ......