崔金国

    天津市宝坻区人民医院 天津医科大学宝坻临床学院 药剂科，天津 301800

    当前肿瘤免疫治疗已成为多种恶性肿瘤的一线治疗方法，这就使肿瘤免疫治疗成为手术、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)之后新的治疗方法，其中免疫检查点抑制剂(ICIs)，作为肿瘤免疫治疗的一种新型药物，已成为肿瘤免疫治疗中最为重要的突破[1]。常见的ICIs 为程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂[2]。PD-1 是调节免疫反应的检查点之一，PD-1 与其配体PD-L1 和PD-L2 的结合可导致肿瘤细胞逃脱T 细胞的免疫监视，因此抑制PD-1 及其配体PD-L1 和PD-L2 是一种重要的癌症免疫疗法[3]。帕博利珠单抗是一种高选择性的、人源化的IgG4k 单克隆抗体，可与PD-1 结合而阻断PD-1与PD-L1、PD-L2 的相互作用，解除T 细胞的免疫应答抑制，从而抑制肿瘤细胞的生长[4]。帕博利珠单抗是最早在国内上市的ICIs，在获得良好疗效的同时，该类药物所致的免疫相关不良反应已被逐渐认识。帕博利珠单抗相关甲状腺功能障碍不良反应主要为甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进和甲状腺炎，甲状腺功能亢进也可能转为甲状腺功能减退[5]。为了解该药所致的甲状腺功能障碍的规律和特点，本研究收集国内外相关病例并进行统计分析，为临床合理应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    中文以“帕博利珠单抗”“派姆单抗”“帕姆单抗”“甲状腺炎”“甲状腺功能减退”“甲状腺功能亢进”为关键词，英文以“pembrolizumab”“thyroiditis”“hypothyroidism”“hyperthyroidism”为关键词 ......