徐建华，于雪莹，张欢，杨栋，刘乃斌

    青岛市城阳区人民医院 耳鼻喉科，山东 青岛 266109

    真菌性鼻窦炎主要包括由真菌感染引起的鼻腔或鼻窦的炎症性疾病[1]。鼻窦真菌感染的发病率近年来呈逐渐升高的趋势，其发病机制目前尚不完全清楚，临床上真菌球型多达95%以上[2]，可能与长时间使用抗生素、通风不良、阴暗潮湿环境以及免疫功能低下等因素有关[3]。当免疫系统环节被破坏，容易发生鼻腔与鼻窦出现真菌感染，患者的免疫状态在很大程度上决定了鼻腔真菌疾病的性质，机体的自身免疫及鼻腔的防御功能显的尤为重要[4]。祖国传统中医学认为该病归“鼻窒”“鼻渊”等范畴，鼻渊可因伤风鼻塞失治而发病，又可为鼻鼽延误治疗而患病，其病因较多，病性常虚实夹杂，且患病人群不一[5]。又因外感邪毒冒犯口鼻，邪正相争，久病不愈，而致邪郁而化热，热极则炼液成痰，循经上扰鼻窍，发为鼻渊[6]。桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性药物，具有止咳祛痰、行气通窍、清热解毒的功效，可有效改善鼻塞、头面部胀痛等症状[7]。两性霉素B 属于广谱抗真菌药物，可使真菌细胞代谢紊乱，并加速真菌细胞内结构遭到破坏而凋亡[8]。为此，本研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊与两性霉素B联合治疗真菌性鼻窦炎。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料

    选取2021 年7 月—2023 年7 月青岛市城阳区人民医院收治的112 例真菌性鼻窦炎患者为研究对象，其中男性61 例，女性51 例；年龄22～68 岁，平均年龄(43.47±13.09)岁；病程1.5～5.6 年，平均病程(3.32±0.39)年；病变类型：上颌窦炎67例，蝶窦炎28 例，额窦炎17 例。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》[9]诊断标准；(2)鼻内镜及放射线CT 影像确诊；(3)患者同意签订知情书。排除标准：(1)未规律服药者或心、肝、肾等严重病者；(2)药物过敏史；(3)妊娠期及哺乳期妇女；(4)伴有鼻部恶性肿瘤及免疫性疾病者；(5)精神性疾病 ......