李文敏，郑勇军，胡光辉，俞家顺*

    1.上海市浦东新区浦南医院 泌尿外科，上海 200125

    2.上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科，上海 200120

    前列腺炎以骨盆区域广泛性疼痛、排尿困难、性功能减退等为主要表现，是中青年男性常见的泌尿系统疾病。目前普遍认为前列腺炎并非单一疾病，而是多个具有相对独立特征的综合性疾病，又以Ⅲ型前列腺炎最常见，占发病人数的90%～95%[1]。喹诺酮类抗菌药是前列腺炎临床一线治疗药物，能够穿过血–前列腺屏障，在前列腺组织蓄积足够药物浓度，从而发挥有效抗菌作用[2]。但随着用药时间的延长，患者易产生耐药性，治疗收益一般[3]。中医学将前列腺炎归为“白浊“”精浊”范畴，病机在于湿热壅塞、瘀阻所致，以清热解毒、通淋利湿为治疗原则。既往研究表明将银花泌炎灵片可用于治疗慢性前列腺炎，且均取得良好的疗效[4-5]。本研究观察了银花泌炎灵片联合诺氟沙星胶囊在Ⅲ型前列腺炎治疗中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2021 年1 月—2022 年12 月上海市浦东新区浦南医院收治的83 例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象。年龄30～50 岁，平均(39.51±5.25)岁；病程3～15 个月，平均(7.36±2.83)个月；身体质量指数(BMI)为24.20～37.30 kg/m2，平均BMI(30.25±2.85)kg/m2；病情分级：中度54 例，重度29 例。白细胞计数(11.22～16.46)×109/L，平均(13.25±1.02)×109/L；中性粒细胞计数(2.59～7.10)×109/L，平均(4.85±1.02)×109/L；淋巴细胞计数(2.18～3.56)×109/L，平均淋巴细胞计数(2.85±0.35)×109/L。本研究经医院医学伦理委员会批准通过实施(批号2021-01-03)。

    纳入标准：(1)西医诊断参照《泌尿外科学》中Ⅲ型前列腺炎诊断标准[6]：临床表现为长期、持续、反复性骨盆区域异常疼痛，且持续时间≥3 个月；或可伴随不同程度性功能障碍和排尿异常；前列腺按摩液实验室检查提示白细胞计数>10 个/HP或在正常范围内，但卵磷脂小体明显减少，甚至消失；前列腺按摩液细菌培养试验阴性。(2)中医诊断参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》，符合湿热瘀阻证[2]。主症：排尿困难、尿急、尿痛、尿频，尿道口提示白色分泌物，肛门或会阴部位有坠胀感或异常疼痛；次症：尿道灼热、阴囊潮湿、尿色黄、尿不尽有余沥、口苦且干；舌、脉：舌潮红、苔黄腻；脉弦滑或数 ......