梁容佳，胡青竹，金久暄，韩娟，王晓红

    天津市安定医院，天津 300222

    精神药品对人的中枢神经系统直接产生影响，通过服用精神药品可对中枢神经系统的活动起到抑制或兴奋的作用，长时间服用精神药品会产生一定的依赖性，进而对人体的身体健康产生危害。根据临床药品分类，精神药品主要分为第一类精神药品和第二类精神药品。第一类精神药品主要包括奋乃静、阿立哌唑、氟哌啶醇、奥氮平、三氟拉嗪、异丙嗪等。第二类精神经药品主要用于治疗抑郁症、癫痫症、焦虑症、失眠等精神心理疾病，主要分为苯二氮?类、非苯二氮?类、巴比妥酸类等。为了规范使用精神药品，我国相继出台了《中华人民共和国精神卫生法》、《精神药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规加强药品管理。

    天津市安定医院始建于1946 年，是华北地区较早建立的精神专科医院，同时也是天津医科大学精神卫生中心，是天津市卫生健康委直属管辖的三级甲等专科医院，承担面向全市精神卫生医疗、康复、宣教等工作，2018 年三级公立医院绩效考核成绩排名位列第11 位。医院编制床位1 220 张，实际开放床位1 520 张，年门诊量达60 余万人次。作为专科医疗机构，主要诊治精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、焦虑障碍、儿童青少年及老年期精神障碍、物质依赖、睡眠障碍等疾病，第二类精神药品较为丰富，就诊患者日常较多，其开具处方具备一定的代表性。本研究旨在通过对天津市安定医院2021—2023 年第二类精神药品的使用情况进行回顾性统计分析，以国家三级公立医院绩效考核为抓手，为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究通过天津市安定医院网络信息系统(HIS)，结合《精神药品品种目录(2013 年版)》品类目录，调取2021 年1 月—2023 年12 月天津市安定医院第二类精神药品的相关信息，主要包括药品名称、药品剂型、规格、平均单价、单位、数量、总金额。

    1.2 方法

    本研究主要是采用世界卫生组织(WHO)药物利用研究小组推荐的限定日剂量(DDD)作为用药频度分析的单位展开分析与探讨。利用2021—2023年天津市安定医院第二类精神药品的使用数据，通过Execel 进行统计与测算，分别计算出天津市安定医院第二类精神药品的药物经济性参数，包括药物使用频度(DDDs)、药物日均费用(DDC)、药物排序比(B/A)。

    其中，DDD 通过药品官方使用说明书、《中国药典》(2020 年版)[1]、《新编药物学》(第18 版)[2]以及WHO 药物统计学网站关于DDD 指数说明 ......