叶根深

    蚌埠市第一人民医院 药学部，安徽 蚌埠 233000

    药物相互作用严重威胁患者安全且增加治疗费用[1]。米氮平被视为耐受性良好、相对安全的抗抑郁药物[2-3]，但其药物相互作用常被临床忽视。基于Lexicomp、Medscape 数据库的药物相互作用研究已成当前热点[4-5]，但不同数据库在药物相互作用方面有分歧[6]，给临床信息利用带来困扰。目前，虽有文献分析精神疾病用药的药物相互作用[4,7]，但尚无研究深入探讨米氮平药物相互作用，且未关注严重程度及风险点；为保障患者用药安全，有必要进一步研究。本研究应用Lexicomp、Medscape 数据库，重新划分严重程度分级，回顾性调查蚌埠市第一人民医院精神卫生科门诊米氮平联合用药处方的药物相互作用，梳理严重程度及风险点，并提出干预措施。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    利用医院信息系统获取2022 年1月1日—2023年6 月30 日精神卫生科门诊米氮平片(山西康宝生物制品股份有限公司)处方数据。其中同一患者同日多张处方合并为一张处方，排除合并后单药处方；同一患者非同日处方药品品种完全相同的，仅纳入首次处方，否则按不同处方计。

    1.2 药物相互作用鉴别及严重程度分级、风险点

    基于Lexicomp 和Medscape 数据库鉴别处方中米氮平相关药物相互作用及严重程度分级、风险点。参照Lexicomp 和Medscape 数据库的定义及文献方法[8]，新划分的药物相互作用严重程度分级为轻度、中度和严重，用于合并、比较结果；数据库中未纳入或无药物相互作用的药物不列入新分级，见表1。

    表1 新划分的药物相互作用严重程度与Lexicomp 和Medscape 数据库原有严重程度分级Table 1 Severity of newly classified drug interactions vs the original severity grading of Lexicomp and Medscape database

    1.3 数据处理与统计学方法

    应用R 4.2.2 进行统计分析。偏态分布计量资料以中位数(四分位间距)表示，分类资料以频数(构成比)表示 ......