许娇娇，尹忠鹏，王淑梅，张晨涛，王一鑫，王娜

    沧州市人民医院 药学部，河北 沧州 061000

    高脂血症已成为目前严重危害人们健康的高发性疾病[1]，而他汀类药物作为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可阻断细胞内羟甲戊酸的代谢过程，反射性造成细胞膜表面的低密度脂蛋白胆固醇受体数量、活性增加，使血清胆固醇清除量增加而水平降低，是当前应用最广泛的调脂类药物[2-3]。他汀类药物分为天然和人工合成化合物，辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀为天然化合物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀为人工合成化合物[4]。他汀类药物可较好地降低患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，减轻动脉粥样硬化症状，预防并治疗心脑血管疾病[5]。患者使用他汀类药物的降脂效果和不良反应(肝功能异常、肌痛等)存在较大的个体差异，部分原因可能与遗传因素有关。载脂蛋白(ApoE)、有机阴离子转运蛋白家族成员1B1(SLCO1B1)基因多态性是影响他汀类药物的药动学、药效学的重要因素[6]，ApoE基因可影响血脂水平，SLCO1B1基因与不良反应相关[7]。本研究旨在分析血脂异常患者ApoE、SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂治疗后血脂、肝功能的相关性，为阿托伐他汀个体化治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2023年9月就诊于沧州市人民医院的128例高脂血症患者，其中男89例，女39例，年龄29～88岁，平均(1.55±11.19)岁。排除标准：肝肾功能不全；存在甲状腺等影响研究结果疾病或近期服用影响研究结果的药物。本研究通过医院伦理委员会审核批准，批号K2021-批件-056。

    1.2 研究方法

    所有入选患者均完善治疗前血脂TC、TG、HDL-C和LDL-C水平和肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)的检测，对患者进行ApoE、SLCO1B1基因检测。均规律口服阿托伐他汀钙片(齐鲁制药有限公司，规格20 mg/片)20 mg，1次/d ......